乳腺外科


北村 薫(きたむら かおる)
副院長
健康管理センター長
乳腺外科部長


【略 歴】
1987年 佐賀医科大学医学部卒業後、九州大学第二外科入局
1992年 米国(Philadelphia) Hahnemann医科大学に留学
1994年 医学博士取得
2000年 九州大学第二外科 講師
2003年 九州中央病院乳腺外科部長
2005年 リンパ浮腫センター長、医務局長、University of California, San Diego 客員教授

【資格】
日本外科学会指導医、日本乳癌学会専門医、日本内視鏡外科学会技術認定、
乳癌検診制度管理委員会評価Aほか

【役職】
日本乳癌学会、日本内視鏡外科学会評議員、日本リンパ学会理事
日本乳癌学会第12回班研究 北村班「リンパ浮腫の実態調査と治療・予防ガイドラインの作成」

【国際学会】
American College of Surgeon、 Society of Laparoendoscopic Surgeons 正会員ほか

九州大学第二外科の講師として乳腺グループを独立し、内視鏡を用いた乳腺手術や乳房同時再建術など、根治性と整容性の両立を実現してきた実績を買われ、2003年4月に乳腺外科を新設しました。いかなる病態に対しても個々のケースに応じたオーダーメイド治療をめざして、同性の立場から患者さんと共に最良の治療方針を探していきます。

特色 1997年より、脇の下の1.2cmの傷から行う内視鏡下腫瘍摘出術を考案し、10cm位までの良性腫瘍なら乳房に一切メスを入れずに日帰り手術で治療できます(写真)。また乳癌に対しても切除範囲が広い温存可能症例には、術後整容性を考慮して皮下乳腺全切除に生食バッグを用いた同時再建を適用し、これも内視鏡補助下に行っています(写真)。さらに早期乳癌ではセンチネルリンパ節生検による腋窩郭清の省略(写真)や、術後の二期的乳房再建(写真)など、女性の精神的QOLに配慮したきめ細かな診療が受けることができます。これらの手術は、従来の術式と同様の根治性に加えていずれも整容性が有意に向上するため、術後の満足度は非常に高く約3割は北海道、関東など福岡県外からの受診です。




寺本 成一(てらもと せいいち)
乳腺外科医長

【略歴】
1993年 鳥取大学 第二外科入局
1995年 国立病院機構呉医療センター 外科
2007年 より現職
【資格】
日本乳癌学会 認定医 専門医
日本外科学会 専門医
日本消化器外科学会 認定医


◆特  徴◆
● マンモグラフィ撮影認定・読影認定(マンモグラフィ検診精度管理中央委員会)
● RI・色素法による術前センチネルリンパ節生検(先進医療認定)
● 内視鏡乳腺手術技術認定(日本内視鏡外科学会)
●乳房再建(乳房インプラント再建、乳輪・乳頭再建、温存術後の自家脂肪幹細胞を用いた再建も可)
● 5日間で終了する乳房部分照射(マンモサイト)
● 術後リンパ浮腫の予防と治療(教育入院あり)

◆対象疾患◆
● 悪性腫瘍(乳癌、再発など)
● 良性腫瘍(若年に多い線維腺腫、乳管内乳頭腫、葉状腫瘍、脂肪腫など)、陥没乳頭、乳腺炎症
● 乳房形成不全、漏斗胸、乳癌術後の再建
● 乳癌、婦人科系、泌尿器系癌術後のリンパ浮腫
  □リンパ浮腫センター(ドレナージ、バンデージ、運動療法、教育入院)
  □リンパ浮腫講習会(年3回)
    ※詳しくは、リンパ浮腫センターのページをご覧下さい。
● 乳癌検診
   マンモグラフィ、超音波検査を併用
● セカンドオピニオン
   納得して治療を受けるためにも大切なステップです。

◆治療内容◆

●内視鏡下腫瘍摘出術

●術前センチネルリンパ節生検

●内視鏡下乳腺部分切除術

●乳房温存術後の再建

●皮下乳腺全切除・再建術

●乳輪・乳頭が温存不可能な場合

●5日(10回)で終了 Mammosite(マンモサイト)を用いた乳腺部分照射

●リンパ浮腫センターの紹介

 ※各項目をクリックすると詳細についての画面が表示されます。


◆診療時間◆
  乳腺外来      月〜金曜日  8:30〜11:00(再来は完全予約制)
  リンパ浮腫センター 月〜金曜日  8:30〜17:00(完全予約制)

◆鬨(かちどき)の会◆
  リンパ浮腫に対する弾性着衣の保険適応を実現する会〜鬨の会〜
   URL http://lymph.jpn.cx/
  リンパ浮腫110番  080-5214-8176(月〜金曜日14:00〜17:00)

◆医療設備◆

  検  査      MMG、US、MRI、CT、RI(骨シンチグラフィ)、放射線照射装置
  リハビリセンター  術後の速やかで円滑な社会復帰実現をサポートします。
  化学療法センター  日帰り入院治療と外来通院の組み合わせで、副作用対策の万全な治療を日常生活の中に無理なく組み込んでいきます。
  健康管理センター  日帰り検診、1泊・2泊検診、女性検診などがあります。
  リンパ浮腫センター 術後リンパ浮腫の予防と治療を受けることができ、セルフケアの指導を行っております。



2003.4〜2007.3
   
悪性 878例
(69.9%)
原発 464例
 部分切除術 377例 (温存率 81.3%)
 全摘+再建 47例 (10.1%)
 胸筋温存乳房切除術 40例 ( 8.6%)
   
センチネルリンパ節生検 386例 (うち転移陰性 72.5%)
その他 28例
 
良性 378例
(30.1%)
腫瘍摘出術 219例
 直視下 109例
 内視鏡下 110例
 
腺葉区域切除術 20例
形成関連 109例
その他 30例
 
合計 1256例

  紹介率  44.8%  在院日数 2.4日